病人转运如何用好“救护车”？

在病人转运过程中，“救护车”作为核心转运工具，其高效、安全的使用直接关系到患者的生命安全和转运质量。以下从转运前准备、转运中操作、转运后处理三个维度，详细说明如何用好救护车： 一、转运前：精准评估与充分准备1. 明确转运需求，选择适配救护车     - 救护车按功能分为普通转运型（适用于病情稳定、无紧急救治需求的患者，如出院、转院复查）、急救监护型（配备呼吸机、除颤仪、监护仪等设备，适用于危重症患者，如心梗、脑卒中等）、负压型（用于传染病患者，如新冠、肺结核等，防止病原体扩散）。     - 需根据患者病情（如是否需要持续吸氧、生命体征是否稳定）、转运距离（短途/长途）、特殊需求（如儿童、孕产妇需专用设备）选择合适车型，避免资源浪费或设备不足。2. 全面评估患者状态，制定转运方案     - 医护人员需提前评估患者生命体征（血压、心率、血氧等）、意识状态、潜在风险（如是否有呕吐窒息风险、骨折是否固定稳妥），并记录在案。     - 制定应急预案：预判转运中可能出现的突发情况（如心跳骤停、呼吸困难），准备对应急救药品（肾上腺素、硝酸甘油等）和设备（简易呼吸器、气管插管工具），并明确随车医护人员的分工（如一人负责监护，一人负责操作设备）。3. 检查救护车设备与物资，确保功能完好     - 基础设备：确认担架（手动/电动）、固定带是否稳固；氧气钢瓶压力是否充足，流量表正常；照明、通讯设备（对讲机、GPS）是否可用。     - 急救设备：除颤仪电量充足、电极片未过期；监护仪各参数监测正常；呼吸机模式设置与患者匹配（如无创/有创通气）。     - 耗材与药品：补充一次性耗材（输液管、注射器、纱布等），核对药品有效期，确保数量充足（如长途转运需备足多天用药）。4. 规划转运路线，协调对接环节     - 优先选择路况好、红绿灯少的路线，避开拥堵路段；通过导航实时关注交通状况，预留应急备选路线。     - 提前与接收医院沟通，告知患者病情、预计到达时间，让对方做好接收准备（如急诊抢救室、手术室预留）；若为院内转运（如病房到CT室），需通知电梯、科室门口提前清场，减少等待时间。 二、转运中：规范操作与动态监护1. 安全转移患者，正确固定体位     - 搬运患者时，遵循“三人平抬法”（避免脊柱损伤），将患者平稳移至担架，根据病情调整体位：       - 昏迷或呕吐患者：取侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。       - 心衰或呼吸困难患者：取半卧位，减轻心脏负担。       - 脊柱损伤患者：保持躯体轴线位，使用脊柱板固定，避免扭曲。     - 用安全带固定患者身体及四肢，防止车辆颠簸导致坠床或二次损伤；同时固定担架，防止滑动。2. 持续监护与及时干预，维持生命体征稳定     - 转运中，医护人员需全程守护患者，每5-10分钟记录一次生命体征，密切观察意识、面色、呼吸等变化。     - 若出现突发情况，立即停车处理：如心跳骤停，立即启动心肺复苏，使用除颤仪；血氧下降，加大氧流量或切换至呼吸机辅助通气；血压骤降，快速补液并使用升压药。     - 保持患者舒适：调节车内温度（避免过冷/过热），减少噪音干扰；对清醒患者做好心理安抚，缓解紧张情绪。3. 保障行车安全，减少颠簸影响     - 司机需平稳驾驶，避免急加速、急刹车、急转弯；通过减速带或颠簸路段时，提前减速，告知随车人员做好准备。     - 车内人员需系好安全带，严禁在行车中站立或随意走动；若需操作设备（如调整输液速度），需在车辆平稳时进行，或让司机短暂停车。 三、转运后：交接与设备复位1. 规范交接患者，完整传递信息     - 到达目的地后，与接收方医护人员共同核对患者信息（姓名、病历号），详细交接病情（转运前状态、途中生命体征变化、用药情况、处理措施），并签署转运交接单，确保责任清晰。     - 协助将患者安全转移至接收床位或抢救台，说明患者体位、管路情况（如输液管、引流管是否通畅，固定是否牢固）。2. 清理与消毒救护车，恢复设备状态     - 按流程处理医疗废物：将污染的敷料、针头等放入专用锐器盒和黄色垃圾袋，交由医院或专业机构处理。     - 彻底消毒：普通患者转运后，用含氯消毒剂擦拭担架、扶手、设备表面；传染病患者转运后，关闭负压系统30分钟以上，再进行终末消毒（如紫外线照射、雾化消毒）；负压救护车需检查过滤器是否需要更换。     - 复位设备与物资：补充消耗的药品和耗材，将设备充电（如除颤仪、监护仪），氧气钢瓶重新充气，确保救护车随时处于“待命状态”。3. 总结转运过程，优化流程     - 医护人员记录转运日志，总结成功经验和问题（如设备故障、路线选择失误），反馈给科室或医院管理部门，用于优化救护车调度、设备维护等流程，提升后续转运效率。 总结用好救护车的核心是“以患者为中心”，通过精准评估、设备适配、规范操作、全程监护，将转运风险降到最低。同时，需加强随车人员（医护、司机）的协同配合，确保每个环节无缝衔接，最终实现“安全、快速、有效地将患者送达目的地”的目标。